Здоровье - Н

- Первые слова, которые надо читать на коробочке, - не название, а тип вакцины, - рекомендует Владимир Таточенко, доктор медицинских наук, профессор, академик, эксперт ВОЗ, руководитель диагностического отделения НИИ педиатрии ГУ НЦЗД РАМН. – Конечно, все противогриппозные вакцины эффективны, все содержат 3 прогнозируемых штамма вируса. И все же шансы на приз «зима без гриппа» возрастут, если вы учтете свои болезни и возраст и проверите, нет ли их в списке противопоказаний.

ЦЕЛЬНЫЕ ВАКЦИНЫ

ПЛЮСЫ. После иммунизации цельным вирусом формируется более надежный иммунитет - как после настоящего гриппа.

МИНУСЫ. У тех, кто ранее не контактировал с прививаемым штаммом, на пару дней поднимется температура до 37,5. Причина в том, что цельные вакцины недостаточно очищены и содержат токсины с вирусной оболочки. Кроме того, такие вакцины противопоказаны при сердечных заболеваниях, гипертонии, аллергии, астме, эпилепсии, болезнях почек, крови, нервной, эндокринной и иммунной системы.

Цельновирионная живая аттенуированная вакцина
Цельновирионная инактивированная вакцина

Содержит живые цельные вирусы. Ее можно капать в нос, что удобно при вакцинации больших коллективов.

Температура повышается в 2% случаев.
Содержит убитые цельные вирусы. Дает одинаковый с «живой» иммунитет, но после нее больше гриппоподобных реакций, поэтому ею прививают только взрослых (с 18 лет), а в нос капают лишь с 7 лет.

Температура повышается в 3% случаев.

РАСЩЕПЛЕННЫЕ ВАКЦИНЫ

ПЛЮСЫ. Лучше очищены. При их изготовлении вирус разрушают и используют только определенные его части, а значит, отсутствуют токсины. Температура с недомоганием бывает лишь в 1 случае из 100. Разрешены даже 6-месячным младенцам.

МИНУСЫ. Расщепленные вакцины дороже цельных. У 5-10% привитых иммунитет против гриппа так и не формируется.

Субвирионная, или

сплит-вакцина Субъединичная

вакцина
Содержит только поверхностные и внутренние белки вируса. Противопоказана лишь при остром заболевании с температурой, обострении хронических недугов, аллергии на куриный белок и другие компоненты вакцины. Сплит-вакцины считаются золотой серединой в профилактике гриппа.
Содержит лишь 2 белка с поверхности вируса, которые объединяются в сферу. Иммунная система реагирует на такую структуру, как на цельный вирус гриппа, и вырабатывает такой же уровень антител. Противопоказания те же, что и у сплит-вакцин, но привитые субъединичной вакциной заболевают чуть чаще.

МИФЫ О ВАКЦИНАХ

1. Если вакцина «живая», значит, можно заболеть гриппом от самой прививки.

Нельзя: эти вирусы ослаблены и не опасны. Но на всякий случай живой вакциной нельзя прививаться, если эпидемия гриппа уже началась.

2. Какой смысл в вакцинации, если после нее все равно гриппуют и простужаются?

Не везет только 20% привитых. Во-первых, они болеют от штамма гриппа, не предусмотренного прививкой. Во-вторых, вакцина может потерять эффективность, если ее хранили при комнатной температуре более суток или замораживали. В-третьих, есть риск подхватить грипп в те 2-3 недели, пока формируется прививочный иммунитет. И хотя в этом случае он переносится легче - клетки иммунитета уже активизированы прививкой - не усложняйте им работу и на пару недель после вакцинации сократите общение с чихающими и кашляющими. А главное - прививайтесь вовремя, не позже октября, пока вирусы не разгулялись.

От ОРВИ гриппозная вакцина не защищает, но привитые простужаются как минимум вдвое реже за счет общего повышения иммунитета.

3. Прививка обостряет хронические недуги.

Все познается в сравнении. Так, рассеянный склероз после иммунизации обостряется у 5% больных, а после гриппа - в 33% случаев. Есть разница? В любом случае, подобное явление – очень редкое: на 87.500.000 вакцинаций «цельными вирусами» приходится всего 273 случая обострения хронических болезней.

«Многие недуги, например, артрит, на первых порах протекают скрыто. Чтобы избежать осложнений, не стесняйтесь жаловаться вакцинологу на все неприятные ощущения и проблемы со здоровьем. Скорее всего, вам порекомендуют расщепленную вакцину, и при этом пропишут антигистаминные средства или увеличат дозу постоянных лекарств», - предупреждает Ольга Магаршак, кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова РАМН.

Например, у астматиков осенний период обострений совпадает с временем вакцинации. Из-за этого долгое время считалось, что вакцина провоцирует удушье. Но наблюдения за группой добровольцев доказали обратное: грипп провоцировал удушье в 85% случаев, а сплит- и субьединичная иммунизация сокращали частоту приступов в 1,5 раза.

4. Вакцинация противопоказана аллергикам.

Только если вы страдаете аллергией на куриный белок, входящий в состав вакцин. Сейчас готовится к регистрации швейцарская вакцина, для которой вирусы выращивают на клетках эпителия собачьих почек. Кстати, если реакция на яйца кур слабенькая (например, чешется рука), прививаться можно при поддержке антигистаминных средств.

Опасны для аллергиков также следы антибиотиков, консерванта (мертиолят) и формальдегида, встречающиеся среди компонентов вакцин, В ближайшее время Франция обещает выпустить вакцину, вообще не содержащую подобных компонентов.

5. Импортные вакцины лучше отечественных.

Защищают они одинаково хорошо. Но после нашей на недомогание и температуру жалуются в 3% случаев, а после «иностранки» в 1-2%. Считается, что виноват иммунностимулятор полиоксидоний, который добавляют в отечественные вакцины. «Для взрослых редко болеющих людей такая вакцина наиболее эффективна», – считает Владимир Таточенко.

6. Спрей лучше укола.

Вакцина - спрей для носа начнет защищать уже через сутки, а инъекция - спустя 3-4 дня. Американские ученые, обследовав 8000 привитых детей, заметили, что вакцина-спрей на 55% эффективнее укола. Однако спрей содержит только цельные вирусы, а значит, имеет больше противопоказаний и чаще вызывает температуру. Был и неприятный инцидент, когда одну из инактивированных вакцин-спреев запретили, связав ее применение с увеличением числа случаев лицевого паралича.