18:03 Рак яичников (РЯ). | |
Проблема опухолей яичников является одной из наиболее актуальных и трудных разделов клинической онкологии.. Опухоли яичников делятся на доброкачественные, пограничные и злокачественные, а среди последних выделяют первичные и метастатические. Доброкачественные опухоли составляют важный раздел работы врачей женских консультаций и гинекологических стационаров, а их своевременное выявление и хирургическое лечение – реальное направление предупреждения рака яичников. Ранняя диагностика рака яичников остается затруднительной – в 70-75% заболевание выявляется в далеко зашедших стадиях (IIIи IV). Кроме того, яичники являются частой локализацией метастазов рака желудка и толстой кишки, рака молочной железы, рака тела матки и др.
Факторы риска Выделяют следующие факторы риска рака яичников: нарушение менструальной и детородной функции, маточные кровотечения в периоде после окончания месячных, женщины длительно наблюдающиеся в женских консультациях по поводу кист яичников, миомы матки, хронических воспалительных заболеваний придатков матки. Следует отметить, что любое увеличение яичников в периоде после окончания менструальной функции (более 4 см.) следует рассматривать как повод для углубленного обследования с целью исключения опухоли. Кроме того, риск развития опухолей яичников имеют женщины, ранее оперированные по поводу доброкачественных опухолей внутренних половых органов с оставлением одного или обоих яичников. Женщины, имеющие 2-3 фактора риска, нуждаются в периодических осмотрах с применением ультразвукового исследования малого таза.
Симптомы
Диагностика Любое скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и плевральных полостях (гидроторакс) косвенно указывают на опасность рака яичников и вызывают необходимость пункции и цитологического исследования. Любые определяемые образования в области придатков следует трактовать как опухоль, пока это предположение не будет отвергнуто. Возможности своевременной диагностики рака яичников связаны с применением ультразвукового исследования органов малого таза, когда обнаружение увеличения яичников должно приводить в движение систему методов уточняющей диагностики (компьютерная, ядерно-магнитная томография, пункция дугласова пространства с последующим цитологическим исследованием, диагностическая лапароскопия). Большую роль играют иммунологические методы диагностики рака яичников. С этой целью применяется определение в сыворотке крови антигена СА-125, специфичного для рака яичников. С целью исключения метастатического поражения яичников необходимо эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта (фиброгастроскопия, фиброколоноскопия), тщательное обследование молочных желез. Лечение Лечение рака яичников заключается в индивидуальном применении хирургического лечения, проведения химиотерапии и лучевой терапии. Профилактика Первичная профилактика рака яичников может заключаться в коррекции нарушений менструальной функции (например, с помощью гормональной контрацепции у женщин старше 40 лет). Вторичная профилактика сводится к своевременному выявлению доброкачественных и пограничных опухолей и их хирургическому лечению. Необходимо сказать, что регулярные посещение гинеколога способствует ранней диагностике новообразований яичников и соответственно лучшим результатам лечения. | |
|
Всего комментариев: 0 | |
Форма входа |
---|
Категории раздела | ||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Поиск |
---|
Календарь |
---|
Архив записей |
---|
Наш опрос |
---|
Друзья сайта |
---|
|
Статистика |
---|